علاج مرض كرونز بأحدث التقنيات في مستشفى العبدلي

تشخيص مرض كرونز

عادًة ما يتم استبعاد أي أمراض أخرى تسبب أعراض مشابهة لمرض كرونز، حيثُ يقوم فريقنا الطبي بإجراء جميع الفحوصات اللازمة للتأكد من المُسبب، حيثُ أن فريقنا في وحدة التشخيص يمتلك الخبرة والإمكانيات الكافية التي تُساعد على التشخيص الصحيح.

يتم إجراء مجموعةٍ من الاختبارات لتأكيد تشخيص الإصابة بمرض كرون، منها:

 

فحوصات معملية

وتشمل كل مما يلي:

 

فحوصات الدم

وذلك بهدف التحقق من:

• فقر الدم.
• البحث عن مؤشرات المرض المرتبطة بالعدوى.
• وظائف الكبد.
• وجود عدوى غير نشطة، مثل داء السل.

 

تحاليل البراز

حيثُ يُطلب عينة براز تؤخذ من المريض للتأكد من وجود دم في البراز أو البكتيريا المسببة للعدوى.

 

الإجراءات

وقد تتضمن ما يلي:

 

تنظير القولون

وهو إجراء بسيط يتضمن إدخال أنبوب مرن وصغير يحتوي في نهايته على ضوء وكاميرا في فتحة الشرج، حيثُ يُتيح للطبيب فحص القولون بالكامل.

كما قد يقوم أيضًا سحب عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها في المختبر، وهذا بحد ذاته يُساهم في الوصول إلى التشخيص الصحيح. 

 

التنظير العلوي

خلال هذا الإجراء يتم تمرير منظار داخلي يحتوي على كاميرا وضوء من خلال الفم وصولًا إلى بداية الأمعاء الدقيقة.

 

التنظير بمساعدة البالون

يتميز هذا الفحص بأنه يُتيح للطبيب الوصول إلى الأماكن التي لا تصل إليها المناظير الداخلية العادية.

 

التصوير المقطعي المحوسب (CT-scan)

وهي تقنية تتفرّع من الأشعة السينية إلا أنها توفر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية التقليدية، حيثُ تظهر تفاصيل الأمعاء بأكملها، وكذلك الأنسجة خارج الأمعاء.

 

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يُساعد هذا الفحص على إنشاء صور تفصيلية للأعضاء والأنسجة داخل الجسم، ومنها الأمعاء.

 

طرق علاج مرض كرونز 

على الرغم من أن علاج مرض كرونز قد يكون أحد التحديات التي تواجه الأطباء في وقتنا الحالي، إلا أننا في مستشفى العبدلي نحضر خطة علاجية خاصّة بكل مريض على حدا وبحسب وضعه الصحي. تتيح للمريض أن ليتمتع بحياته بشكلٍ طبيعي.

وتشمل الخيارات العلاجية المتوفرة ما يلي:

 

العلاج الدوائي

حيثُ هناك العديد من الخيارات التي يتم تحديد أفضلها بناءً على حالة المريض، وتتضمن:

 

الكورتيزون

أهمها البريدنيزون (Prednisone)، حيثُ يُساعد على تقليل الالتهاب في الجسم على المدى القصير (من 3 إلى 4 أشهر)، ولكنه لا يُناسب جميع المرضى.

 

مثبطات المناعة

تستخدم هذه الأدوية لتثبيط فرط استجابة الجهاز المناعي من خلال تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي.

ومن الأمثلة عليها الآزويثوبرين (Azathioprine) والميثوتريكسيت (Methotrexate).

 

العلاجات الحيوية

تستهدف هذه العلاجات الحديثة البروتينات التي تسبب الاستجابة المناعية المفرطة، وتُعطى هذه الأدوية إما من خلال الوريد أو الحقن. تشمل الخيارات المتوفرة:

• فيدوليزوماب (Vedolizumab)
• إينفليإكسيماب (Infliximab).

 

المضادات الحيوية

يمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج مضاعفات مرض كرون مثل الالتهابات الشديدة وخراجات أو الناسور.

 

الأدوية المضادة للإسهال

وذلك لتخفيف أعراض الإسهال الشديد مثل لوبراميد (Loperamide).

مسكنات الألم

وذلك لتخفيف الألم المرتبط بمرض كرون ومنها أسيتامينوفين (Acetamenophen).

 

الجراحة

حتى مع الأدوية، سيحتاج العديد من الأشخاص إلى إجراء عملية جراحية لعلاج مرض كرونز، وذلك بهدف علاج المضاعفات وتحسين الأعراض. والهدف من الجراحة يكون للتخلص من المضاعفات التالية:

• الناسور.
• النزيف الشديد.
• الانسدادات المعوية.
• الآثار الجانبية للأدوية.

بالنسبة لأي عملية جراحية، سوف يتلقى المريض غالبًا التخدير العام، ومن المرجح أن يبقى في المستشفى لمدة 3 إلى 7 أيام بعد الجراحة، وقد يستغرق التعافي الكامل من 4 إلى 6 أسابيع.

تشمل العمليات الجراحية التي يُمكن أن يوصي بها أطباء العبدلي ما يلي:

 

استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة

وهي عملية جراحية هو عملية جراحية تتضمن إزالة الجزء المتضرر من الأمعاء في حالات الانسداد المعوي أو مرض كرون حاد في الأمعاء الدقيقة.

وهناك طريقتين لهذه العملية وهما:

استخدام المنظار

وهو إجراء طفيف التوغل يتضمن عمل عدة شقوق صغيرة في البطن لإدخال منظار البطن والأدوات الجراحية الأخرى. ثم يقوم الطبيب بإزالة الجزء التالف أو المسدود من الأمعاء الدقيقة. وإعادة توصيل نهايات الأمعاء.

 

الجراحة المفتوحة 

في حال لم تتناسب عملية المنظار مع حالة المريض سيوصى بالجراحة المفتوحة، وهي عبارة عن إجراء شق كبير نوعًا ما في البطن لإزالة الجزء التالف أو المسدود من الأمعاء الدقيقة.

 

استئصال القولون تحت التام (Subtotal colectomy)

,هي عملية جراحية تتضمن استئصال جزء من الأمعاء الغليظة، في حال وجود انسداد معوي، أو ناسور، أو أعراض التهاب شديدة في الأمعاء الغليظة.

في هذه الحالة فقد يحتاج الجراح إلى إزالة هذا الجزء من الأمعاء.

 

استئصال المستقيم والقولون

وهي عملية جراحية تتضمن إزالة القولون والمستقيم بالكامل، وبعد ذلك يُنشئ الطبيب ﻓﺗﺣﺔ ﯾﺗم ﺑﺎﻟﺗدﺧل اﻟﺟراﺣﻲمن خلال فتحة البطن لتكوين فتحة خارج الجسم وتسمى هذه العملية بـ ﻓﻐر اﻟﻟﻔﺎﺋﻔﻲ.

 

كيف يمكنني الوقاية من مرض كرون؟

في الحقيقة لا يمكن الوقاية من مرض كرونز، ولكن يمكن تخفيف الأعراض وتقليل احتمالية تطور المضاعفات من خلال اتباع التعليمات التالية:

• التوقف عن التدخين، فهو يُعد من أفضل الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر النوبات والمضاعفات.
• عدم أخذ أدوية قبل استشارة الطبيب حول مدى أمانها.
• تجنب الأطعمة التي قد تحفز الأعراض مثل منتجات الألبان و المشروبات الغازية وأي شيء يوصى بتجنبه من قِبل الطبيب.
• تقسيم الوجبات الرئيسية إلى عدة وجبات صغيرة.
• أخذ قسط كافٍ من الراحة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

يتوفر لدينا في مستشفى العبدلي الرعاية الكاملة وأحدث التقنيات العلاجية التي تتناسب مع جميع المرضى، حيثُ يتم توفير جميع المتطلبات التي يحتاجها المريض، ويتم متابعة حالته باستمرار من قبل فريقنا الطبي المتخصص.
 

المراجع:

1. Crohn’s disease - Symptoms and causes - Mayo Clinic. (2022, August 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304
2. Professional, C. C. M. (n.d.-h). Crohn's Disease. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease#symptoms-and-causes
3. Crohn’s Disease: Symptoms, causes, treatment. (2023, July 12). WebMD. https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/digestive-diseases-crohns-disease#1-8
4. Treatment for Crohn’s disease. (2024, March 6). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatmnt