ما هو جهاز واتشمان؟ (Watchman Device)
جهاز واتشمان (Watchman Device) هو جهاز طبي يُستخدم في مجال القلب والأوعية الدموية للوقاية من تشكل الجلطات في الأذين الأيسر للقلب.
يُعد هذا الجهاز بديلاً غير دوائي للمضادات التخثرية التقليدية، مثل الوارفارين، ويستخدم بشكل أساسي في حالات الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation)، الذي يعد من أهم الاضطرابات التي تصيب القلب.
دواعي استخدام جهاز واتشمان
هناك عدة أسباب تدعونا إلى استخدام جهاز واتشمان في مجال القلب والأوعية الدموية، ومن أبرزها:
الرجفان الأذيني
يُعتبر الرجفان الأذيني واحدًا من أهم الأسباب التي تستدعي استخدام جهاز واتشمان، حيث أن الرجفان الأذيني يتسبب في تشكل الجلطات في الأذين الأيسر للقلب.
مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وفي حالات أخرى قد تصل هذه الجلطات إلى أوعية دموية في أجزاء أخرى من الجسم، مما يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.
يعمل جهاز واتشمان عندما يتم زراعته في فتحة الأذين الأيسر للقلب، حيث يقوم بسد تلك الفتحة ويمنع تدفق الدم إلى الأذين الأيسر، وبالتالي يقلل من احتمالية تكون الجلطات.
عدم تحمل المضادات التخثرية التقليدية
يعتمد هذا الجهاز على تقنية تسمى "التحريض البطيني للأذين الأيسر"، وهو يُعد خيارًا شائعًا للأشخاص الذين:
- لا يمكنهم تحمل المضادات التخثرية التقليدية مثل الوارفارين.
- الذين يعانون من مشاكل في التحكم في جرعاتها بسبب التفاعلات الجانبية أو الارتباطات مع أدوية أخرى.
المخاطر الجراحية للمضادات التخثرية
في بعض الحالات، قد يكون استخدام المضادات التخثرية مرتبطًا بمخاطر جراحية مثل النزف، وفي هذه الحالات يمكن أن يكون جهاز واتشمان بديلًا آمنًا للوقاية من تشكل الجلطات دون الحاجة للأدوية.
مناسب للأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة أخرى
قد يكون هناك أشخاص يحتاجون إلى إجراء جراحي آخر، مثل استئصال الجلطات، ولا يمكن تأجيل هذا الإجراء بسبب الحاجة الملحة، ومن الممكن استخدام جهاز واتشمان مؤقتًا للتخفيف من خطر تكوين الجلطات خلال هذه الفترة.
طريقة زراعة جهاز واتشمان
إن إجراء هذه العملية لأول مرة في الأردن من خلال مستشفى العبدلي يمثل تقدماً كبيراً في مجال الطب وعلاج الأمراض القلبية، ويعكس التزام أطباؤنا بتقديم أحدث التقنيات العلاجية لمرضى القلب.
زراعة جهاز واتشمان تتم عبر إجراء جراحي دقيق ويتطلب الأمر فريقًا طبيًا متخصصًا لضمان نجاح العملية، إليك خطوات عملية زراعة جهاز واتشمان بالتفصيل:
- يتم في البداية إجراء فحص لشرايين القلب باستخدام الأشعة السينية لتحديد حجم وشكل الأذين الأيسر وفتحة الأذين الأيسر.
- يُعطى للمريض الأدوية المناسبة للتخدير، ثم يتم تنظيف منطقة الجرح وتطهيرها بشكل جيد.
- يقوم الطبيب بإدخال قسطرة (أنبوب رفيع مرن) عبر الوريد في الفخذ أو العنق.
- يتم توجيه القسطرة بعناية إلى القلب حتى يتم الوصول إلى الأذين الأيسر.
- يتم توجيه أداة خاصة عبر القسطرة إلى فتحة الأذين الأيسر.
- يُقوم الطبيب بتمرير جهاز واتشمان (الحارس) من خلال الأداة إلى فتحة الأذين الأيسر.
- يتم فتح جهاز واتشمان في الداخل لسد فتحة الأذين الأيسر بشكل كامل.
- بعد زراعة جهاز واتشمان، يتم استخدام أدوات خاصة لإغلاق الفتحة التي تم استخدامها لإدخال القسطرة.
- يتم إجراء فحوصات للتأكد من أن الجهاز قد تم وضعه بشكل صحيح وأنه يعمل كما هو متوقع.
ما هو المتوقع بعد زراعة جهاز واتشمان؟
بعد زراعة جهاز واتشمان، يمكن أن تكون هناك تجارب مختلفة للمرضى وتختلف النتائج من حالة لأخرى، ومع ذلك هناك بعض التوقعات الشائعة بعد الجراحة:
الرعاية السريرية بعد الجراحة
بعد الجراحة، يتم نقل المريض إلى غرفة الانعاش حيث يتم مراقبته بعناية، حيث أنه قد يستغرق عدة ساعات إلى يوم واحد بعد الجراحة، وفي بعض الحالات قد تكون فترة الراحة أطول حسب تقدير الطبيب.
الرعاية اللاحقة
تتضمن:
- يُوصى عادةً بتناول الأدوية المضادة للتخثر، مثل الأسبرين للوقاية من تكون الجلطات بعد الجراحة.
- يوصي الطبيب ببعض الأدوية للتخفيف من الألم والتورم.
- يتم توجيه المريض بشأن العناية بالجرح جيدًا.
العودة إلى الأنشطة اليومية
عادةً ما يتم تحديد مدة النقاهة بناءً على حالة كل مريض، ولكن بمرور الوقت وتقدير الطبيب يمكن للمريض ببطء استئناف الأنشطة اليومية، مثل:
- المشي والقيام بالأنشطة المنزلية الخفيفة، مع الأخذ بعين الاعتبار الراحة بشكل كافٍ لعدة أيام بعد الجراحة.
- يُنصح عادةً بتجنب القيادة لفترة معينة بعد الجراحة، وذلك حتى يستعيد المريض قدرته على التركيز والتحكم بشكل كامل.
- يجب على المريض الابتعاد عن التدخين وتجنب الأنشطة البدنية الشاقة لفترة معينة حتى يتعافى تمامًا.
المتابعة الدورية الطبية
يتم جدولة مواعيد متابعة دورية مع الطبيب للتحقق من استمرار عمل الجهاز بشكل جيد والتأكد من عدم وجود مضاعفات.
كم يستغرق التعافي التام من زراعة جهاز واتشمان؟
قد يستغرق التعافي الكامل بضعة أسابيع، وفي بعض الحالات قد يكون أطول اعتمادًا على صحة المريض ونوعية الجراحة.
لذلك، من المهم أن يلتزم المريض بتعليمات الطبيب والمتابعة المنتظمة بعد الجراحة لضمان التعافي السليم وتجنب المضاعفات المحتملة.
في ختام المقال، نؤكد أنه باستخدام التكنولوجيا الحديثة والتحديثات المستمرة في مجال الطب، يظل مستشفى العبدلي، مواكبًا لأحدث التطورات الطبية والمبتكرات التكنولوجية.
حيث أن جهاز واتشمان يعد جزءًا لا يتجزأ من جهودنا في تقديم أفضل رعاية صحية ممكنة لمرضانا، مما يمنحهم الأمل في حياة أفضل وأكثر صحة.
لذلك لا تتردد في استشارة طاقم قسم كهروفسيولوجيا القلب والكيَ في مستشفى العبدلي.
المصادر:
- WATCHMAN Device. (n.d.). Penn Medicine. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/heart-and-vascular/cardiac-arrhythmia/treatments-and-procedures/watchman-device
- About the WATCHMAN LAAC implant procedure for physicians. (n.d.). www.watchman.com. https://www.watchman.com/en-us-hcp/about-the-procedure.html
- Watchman | Catholic Medical Center. (n.d.). Catholic Medical Center. https://www.catholicmedicalcenter.org/care-and-treatment/heart-vascular/electrophysiology/watchman
- UCSF Health. (2021, May 28). Left atrial appendage (LAA) closure with watchman or lariat. ucsfhealth.org. https://www.ucsfhealth.org/treatments/left-atrial-appendage-closure-with-watchman-or-lariat