طرق تشخيص حصوات المرارة
تشخيص حصوات المرارة يتضمن عدة إجراءات واختبارات تساعد في تحديد وجود الحصوات وتحديد حجمها وموقعها.
من بين الطرق الشائعة لتشخيص حصوات المرارة، ما يلي:
التقييم الطبي والفحص البدني
يبدأ الطبيب التشخيص بجمع تاريخ طبي دقيق حول الأعراض التي يشعر بها المريض ثم إجراء فحص بدني لمنطقة البطن ومعرفة موقع الألم.
فحوصات الدم
يمكن أن تساعد فحوصات الدم في الكشف عن أي ارتفاع في مستويات بعض الإنزيمات أو الكريات البيضاء التي قد تكون علامات على وجود التهاب في المرارة نتيجة وجود حصوات.
اختبار وظائف الكبد
تشمل اختبارات الكبد تحليل مستويات البيليروبين و الأنزيمات، حيث أنها قد تكون مفيدة لتحديد مدى تأثير حصوات المرارة على وظائف الكبد.
التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن
يقوم الطبيب بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن، وهو اختبار سريع وسهل ولا يتطلب أي تحضير.
يمكن للموجات فوق الصوتية العثور على معظم حصوات المرارة داخل وحول المرارة، ولكن إذا كانت الحصوة عالقة في مكان آخر في القناة الصفراوية، فقد يحتاج المريض إلى نوع آخر من الاختبار للعثور عليها.
تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار
تعتبر هذه التقنية مهمة لتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المرتبطة بالأقنية الصفراوية وقناة البنكرياس بطريقة دقيقة وآمنة.
ويتم ذلك من خلال تمرير قسطرة عن طريق المنظار الداخلي إلى القنوات المراد تصويرهاـ بعد ذلك يتم تصوير القنوات باستخدام الأشعة السينية وتشخيص أي تغييرات أو حصوات في هذه القنوات.
التنظير الداخلي
هذا الإجراء يتيح للأطباء رؤية الحصوات وتحديد شكلها وحجمها بشكل دقيق، مما يساعدهم في وضع خطة علاجية ملائمة.
كما أنها آمنة وغير مؤلمة وتعطي صورًا مفصلة تساعد في تشخيص حالات حصوات المرارة وتقييمها بشكل فعال، ويتم ذلك عبر إدخال المنظار إلى المعدة عن طريق الفم ثم توجيه الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور مفصلة.
التقنيات المستخدمة في مستشفى العبدلي لـ علاج حصوات المرارة
لن يحتاج معظم الأشخاص المصابين بحصوات المرارة التي لا تُسبِّب أعراضًا إلى علاج، ولكن قد يوصي الطبيب بالانتباه أعراض أو مضاعفات حصوات المرارة التي قد تتسبب في انسداد القناة الصفراوية، فمن الممكن إخضاع المريض للعلاج.
وبشكل عام توجد عدة طرق لعلاج حصوات المرارة، وتعتمد الطريقة المناسبة على حجم ونوع الحصوات وحالة المريض.
من بين الطرق الشائعة لعلاج حصوات المرارة في مستشفى العبدلي:
العلاج الدوائي
يمكن أن يوصي الطبيب ببعض الأدوية للأشخاص الذين لديهم حصوات صغيرة ولا تسبب أي أعراض أو مضاعفات خطيرة.
تفتيت الحصوات بالموجات فوق الصوتية
يمكن استخدام هذه التقنية لتفتيت الحصوات الصغيرة باستخدام الموجات فوق الصوتية، حيث أنه يتم تفتيتها وتصغير حجمها لتسهيل خروجها.
فيما يلي خطوات هذه العملية:
- يجب أن يكون المريض صائمًا لفترة محددة قبل الإجراء، وذلك حسب توجيهات الطبيب.
- يقوم الطبيب بتوجيه الموجات الفوق صوتية عبر الجلد باستخدام جهاز مخصص.
- الموجات الفوق صوتية تسبب اهتزازات في الحصوات، مما يؤدي إلى تفتيتها إلى قطع صغيرة.
- يستخدم الطبيب الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية لمراقبة تقدم تفتيت الحصوات وتقييم حجمها وتوزيعها.
- بعد العملية، يتم متابعة المريض للتأكد من تقليل حجم الحصوات وتسهيل خروجها من المرارة.
إزالة الحصوات من خلال التنظير
تُعتبر هذه العملية طريقة فعالة ودقيقة لإزالة الحصوات دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة، ويمكن إجراؤها من خلال الخطوات التالية:
- يتم تخدير المريض تخدير موضعي أو عام لتقليل الشعور بالألم.
- يقوم الطبيب بإدخال المنظار عبر الفم والمريء والمعدة حتى يصل إلى المرارة، بالإضافة إلى ذلك، يتم إدخال أداة خاصة (مثل قاطع الحصوات) من خلال المنظار لإزالة الحصوات.
- يتم استخدام كاميرا صغيرة على طرف المنظار لتوجيه الأداة بدقة إلى مكان الحصوات داخل المرارة.
- يقوم الطبيب بإزالة الحصوات بعناية دون التسبب في أي ضرر للأنسجة الطبيعية المحيطة.
استئصال المرارة
تعد عملية استئصال المرارة هي الحل الوحيد الموثوق به على المدى الطويل لتجنب تكون حصوات المرارة مرةً أخرى، ويمكن إجراؤها بطريقتين هما:
استئصال المرارة بالمنظار
وتتضمن الآتي:
- يتم تخدير المريض تخدير عام.
- يتم إدخال المنظار عبر بضع فتحات صغيرة في البطن، كما يتم إدخال أدوات جراحية أخرى من خلال هذه الفتحات لإزالة المرارة.
- يقوم الطبيب بتحريك المنظار داخل البطن لتوجيه الأدوات إلى المرارة.
- بعد تحديد موقع المرارة، يتم استخدام الأدوات الجراحية لفصل المرارة عن الأنسجة المحيطة وإزالتها بشكل كامل.
- يتم إغلاق الجراحة بالغرز أو باستخدام مواد لاصقة.
هذه العملية تُعتبر طريقة فعالة وآمنة لإزالة المرارة، حيث أنها لا تنطوي على مخاطر مقارنة بالجراحة التقليدية.
استئصال المرارة بالجراحة التقليدية
وتشمل الخطوات التالية:
- يعطى المريض تخديرًا عامًا.
- يقوم الطبيب بإجراء شق في الجزء العلوي من البطن للوصول إلى المرارة.
- يتم تحديد المرارة وفصلها من المناطق المحيطة بها مثل الكبد والأمعاء باستخدام أدوات جراحية مثل المشرط والمقص.
- بعد فصل المرارة من الأنسجة المحيطة، يتم إزالتها بشكل كامل من الجسم.
- يتم إغلاق الجرح باستخدام الغرز أو الأشرطة اللاصقة.
تعتبر هذه الجراحة خيارًا للذين يعانون من الحصوات الكبيرة أو التهاب المرارة الشديد.
مضاعفات عدم علاج حصوات المرارة
إذا كانت الحصوات تمنع تدفق الصفراء فهذا قد يؤثر على بعض الأعضاء ويؤدي للإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل:
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب القناة الصفراوية.
- التهاب الكبد.
- ظهور الصفراء في مجرى الدم (اليرقان).
- عدوى في مجرى الدم (تسمم الدم).
هل يمكن الوقاية من حصوات المرارة؟
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع تكون حصوات المرارة، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات معينة لتقليل المخاطر بشكل عام، إليك بعض النصائح التي يمكن اتباعها للحد من خطر تكون حصوات المرارة:
- تناول نظام غذائي يحتوي على كميات كافية من الألياف والماء، وتقليل تناول الدهون المشبعة والسكريات المعالجة.
- ينصح بتناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيرة.
- يفضل الحفاظ على وزن صحي، حيث أن السمنة قد تزيد من احتمالية تكون الحصى.
- ينصح بممارسة التمارين الرياضية بانتظام للتحكم بالوزن وتحسين صحة الجهاز الهضمي بشكل عام.
في ختام مقالنا، نجدد التأكيد على أن حصوات المرارة قد تكون مصدرًا للألم والتعب والتأثير على الحياة اليومية، ولكن مع العلاج المناسب والمتابعة الطبية الدورية، يمكن التغلب على هذه المشكلة.
وبالتعاون بين المريض والفريق الطبي المتخصص في مستشفى العبدلي، يمكننا تحقيق نتائج إيجابية وتحسين جودة الحياة للمرضى، فنحن نجمع بين الخبرة الطبية العالية والتكنولوجيا الحديثة.
ولمعرفة المزيد عن خدماتنا يرجى زيارة صفحة قسم جراحة الكلى والمسالك البولية.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-j). Gallstones. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones
- Gallstones - Symptoms & causes - Mayo Clinic. (2021, August 20). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214
- Website, N. (2024, March 7). Gallstones. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/gallstones