البروستاتا: تضخم البروستاتا الحميد
تضخم البروستاتا الحميد هو مصطلح طبي لوصف تضخم البروستاتا، وهي حالة مرضية شائعة بين الرجال فوق سن 50 عام يمكن أن تؤثر على عملية التبول. عادةً، لا تشكل هذه الحالة تهديدًا صحيًا خطيرًا ، ولكنها تتطلب العلاج في ظروف معينة تتضمن انزعاج المريض من الأعراض الظاهرة عليه، لديه نتائج غير طبيعية في اختبارات تحليل وظائف الكلى، كان يعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية أو تكوّنت لديه حصى الكلى.
فريق طب وجراحة المسالك البولية في مستشفى العبدلي يتمتع بخبرة عالية لتشخيص وعلاج أمراض البروستاتا، ويدعم ذلك توفر أحدث التقنيات العلاجية باستخدام ليزر الهولميوم (HoLEP) و تقنية رزيوم (Rezum).
التشخيص
تعد الفحوصات التالية شائعة لتشخيص حالة البروستاتا
- فحص المستقيم الرقمي للتحقق من تضخم البروستاتا
- فحص البول للكشف عن العدوى وغيرها من الحالات
- فحص الدم الشامل لتقييم مشاكل الكلى
- اختبار الدم الخاص بمستضد البروستاتا النوعي (PSA) لتقييم تضخم البروستاتا واستبعاد أي أمراض أساسية أخرى مسببة للحالة
هناك فحوصات أخرى يمكن إجراؤها تتضمن
- اختبار تدفق البول، وهو فحص يقيس قوة وكمية تدفق البول
- اختبار حجم البول المتبقي بعد إفراغ المثانة. يقيس هذا الاختبار ما إذا كان بإمكانك تفريغ مثانتك بالكامل
- مذكرة يومية للمثانة على مدار 24 ساعة. وهي بمثابة سجل للمثانة لتسجيل عدد مرات التبول وكمية البول
إذا كنت تعاني من حالات أكثر تعقيدًا، قد ينصحك طبيبك بكل من
- التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم بهدف قياس حجم البروستاتا وتقييمها
- خزعة البروستاتا، من خلال أخذ عينات من أنسجة البروستاتا في حال كان هناك اشتباه بوجود سرطان البروستاتا
- دراسات ديناميكية البول وضغط التدفق لقياس ضغط المثانة وكيفية عمل عضلات المثانة
- تنظير المثانة للنظر إلى داخل الحالب والمثانة (لا سيما إذا كنت تعاني من وجود دم في البول)
العلاج
من الممكن اتخاذ تدابير علاجية مختلفة، اعتمادًا على حالتك. الأكثر شيوعًا هي
- الأدوية: وقد تشمل حاصرات مستقبلات ألفا، والتي تعمل على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا، أو مثبطات مختزلة الألفا-5، و التي تساعد في تقلص البروستاتا من خلال منع التغيرات الهرمونية التي تسبب تضخم البروستاتا، أو كليهما معًا.
- استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)، خلال هذا الإجراء يتم إدخال منظار ضوئي في الإحليل (مجرى البول)، ليتمكن الجرّاح من إزالة كافة أنسجة البروستاتا المتضخمة باستثناء الجزء الخارجي منها. نقوم في مستشفى العبدلي بإجراء كلاً من استئصال البروستاتا عبر الإحليل أحادي القطب (M-TURP) وثنائي القطب (B-TURP).
- شق البروستاتا عبر الاحليل (TUIP)، ويتم من خلال إدخال منظار ضوئي في الإحليل، ليقوم بعدها الجراح بإحداث واحد أو اثنين من الشقوق الصغيرة في غدة البروستاتا/أو في منطقة عنق المثانة لتسهيل مرور البول عبر الإحليل .
- العلاج بالليزر باستخدام أحدث معداتنا استئصال هولميوم بالليزر للبروستاتا(HOLEP) ، والذي يزيل كافة أنسجة البروستاتا المتضخمة التي تسد المجرى البولي وتمنع تدفق البول ويمنع إعادة نموها. هذه التقنية مفيدة بشكل أساسي لحالات البروستاتا الكبيرة (يزيد حجمها عن 80 جرام).
- تقنية ريزوم، وهي تقنية تعمل بطاقة بخار الماء الحراري، لتوصيل جرعات موجهة ومضبوطة من الطاقة الحرارية المخزنة في بخار الماء مباشرةً نحو مناطق غدة البروستاتا ذات الأنسجة المسدودة، هذه التقنية فعّالة في حالات البروستاتا الصغيرة إلى متوسطة الحجم (لا تزيد عن 80 جرام).
- الجراحة طفيفة التوغل، استئصال البروستاتا، و التي قد تكون ضرورية في حال كان من الصعب تطبيق الخيارات الأخرى. تشمل هذه العمليات الجراحية استئصال البروستاتا خلف العانة، استئصال البروستاتا عبر العجان، والجراحة بالمنظار. عندما تكون الجراحة ضرورية، فإن جرّاحونا ذوي خبرة عالية، تمكنهم من تحقيق أفضل النتائج.
